모야모야병은 자연적으로 회복되는 병이 아닙니다.
치료의 목적은 뇌혈류를 안정적으로 유지해 허혈 증상이나 뇌출혈을 예방하는 것이죠.
이번 편에서는 모야모야병의 치료법을 수술적 치료와 비수술적 치료로 나누어 자세히 정리해 드릴게요.

🏥 1. 수술 치료: 혈류를 되살리는 우회로 만들기
모야모야병의 가장 효과적인 치료는 외과적 수술을 통해 뇌혈류를 증가시키는 것입니다. 수술 방법은 다음과 같이 나뉘어요:
- 직접 우회술 (STA-MCA Bypass)
측두부의 얕은 두피 혈관(측두동맥)을 뇌 안의 중대뇌동맥과 직접 연결해 즉각적인 혈류 증가를 유도하는 방법입니다. 성인이나 혈관 크기가 큰 소아에게 주로 적용됩니다. - 간접 우회술 (EDAS, EMS 등)
두피 또는 근육을 뇌 표면에 붙여 시간이 지나면서 새로운 혈관이 자라 들게 하는 방식입니다. 소아에게서 가장 많이 시행되며, 효과는 3~6개월 이후에 나타납니다. - 복합 우회술
직접 + 간접 수술을 동시에 시행하는 방식으로, 효과를 극대화할 수 있습니다.
📌 수술은 진행 속도와 증상, 뇌혈류 검사 결과를 종합해 결정되며, 일반적으로 양쪽 뇌를 나눠 순차적으로 수술하는 경우가 많아요.
💊 2. 비수술적 치료: 증상 완화와 보조적 관리
수술이 어렵거나 초기 단계일 경우 다음과 같은 치료가 병행될 수 있어요:
- 항응고제·항혈소판제 (아스피린 등)
혈전 예방과 뇌경색 위험 감소를 위해 사용되며, 장기 복용하는 경우도 있어요. - 두통, 경련 조절약
뇌압 조절과 신경 자극 조절에 도움이 되는 약을 복용하기도 합니다. - 생활습관 관리
수면 부족, 탈수, 고열은 허혈 유발 요인이므로 철저히 피해야 해요. 심한 스트레스나 과격한 운동도 제한합니다.
🧠 3. 수술 후 관리와 재활은?
수술 후 회복은 빠른 편이지만, 뇌는 예민한 기관이기 때문에 다음과 같은 관리가 중요해요:
- 정기 추적 검사 (MRI, MRA, SPECT)
- 우회혈관 발달 확인
- 수술 부위 감염 예방 및 상처 관리
- 신경발달 평가 및 물리치료 필요 여부 확인
특히 어린아이의 경우 수술 후에도 언어, 운동, 인지 기능 발달을 주기적으로 관찰해야 하며, 필요시소아재활 프로그램을 병행합니다.
💬 자주 묻는 질문 (Q.A)
Q1. 꼭 수술해야 하나요?
A. 모든 환자가 수술을 받는 것은 아닙니다. 하지만 뇌혈류가 심하게 저하된 경우에는 수술이 유일한 치료 방법일 수 있어요.
Q2. 수술 후 바로 효과가 나타나나요?
A. 직접 우회술은 즉각적인 혈류 개선이 가능하지만, 간접 우회술은 3~6개월 후 혈관이 자라나며 효과가 나타나요.
Q3. 수술 위험은 얼마나 되나요?
A. 두개골을 여는 수술이지만, 경험 많은 병원에서는 비교적 안전하게 시행되며 합병증 발생률도 낮은 편입니다.
Q4. 수술은 한 번만 하면 되나요?
A. 보통 양쪽 뇌에 병변이 있으므로 2회 수술을 순차적으로 진행하는 경우가 많아요.
Q5. 약물치료만으로 관리 가능한가요?
A. 증상이 경미하거나 초기일 경우, 약물로 관리하기도 하지만 근본적인 해결은 수술입니다.
Q6. 수술 후에도 재발하나요?
A. 수술 후에도 혈류가 불안정할 수 있으므로 정기적인 추적검사와 관리가 필수예요.
Q7. 후유증은 없나요?
A. 수술 부위 감염, 뇌출혈, 경련 등의 합병증이 드물게 있을 수 있으나, 대부분 회복 가능합니다.
Q8. 식이요법이나 대체요법으로 관리 가능한가요?
A. 특별한 식단은 없지만, 수분 섭취와 영양균형 유지가 중요해요. 대체요법의 효과는 과학적으로 입증되지 않았습니다.
Q9. 수술 후 학교는 언제 복귀하나요?
A. 보통 수술 후 2~4주 뒤, 상태가 안정되면 복귀가 가능하며 의사와 상의 후 결정해요.
Q10. 치료 후 완치는 가능한가요?
A. 모야모야병은 진행성 질환이므로 완치보다는 '관리'가 핵심입니다. 그러나 수술 후 정상 생활을 하는 아이들도 많습니다.
🔎 모야모야병 시리즈
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